看診前 3 分鐘:
把要跟醫師說的話準備好
FINORA HEALTH 好好記 · 就醫指南 · 閱讀約 4 分鐘
在診間工作這些年,我看過最多的場景是這個:醫師問「哪裡不舒服?」病人想了幾秒,說「就……最近都怪怪的」。
不是病人不認真,是「不舒服」這件事真的很難憑記憶說清楚:它斷斷續續、有時好有時壞、又混著好幾種感覺。但門診的時間就是那幾分鐘,你說得越清楚,醫師能幫你的就越多。
一、症狀要說清楚,只需要四個要素
不用背醫學術語,把這四件事想好就夠了:
① 什麼時候開始的?
「三天前」比「最近」有用十倍。斷斷續續的話,說「一週大概發生幾次」。
「三天前」比「最近」有用十倍。斷斷續續的話,說「一週大概發生幾次」。
② 是什麼樣的感覺?
刺痛、悶痛、絞痛、灼熱感?位置在哪、會不會跑?用自己的話形容就好。
刺痛、悶痛、絞痛、灼熱感?位置在哪、會不會跑?用自己的話形容就好。
③ 什麼情況會更糟、什麼會緩解?
吃飽後?空腹?躺下?吃了什麼藥有沒有效?這些線索對鑑別診斷幫助很大。
吃飽後?空腹?躺下?吃了什麼藥有沒有效?這些線索對鑑別診斷幫助很大。
④ 有沒有一起出現的其他狀況?
發燒、體重變輕、食慾變差、睡不好。你覺得「應該沒關係」的,常常最有關係。
發燒、體重變輕、食慾變差、睡不好。你覺得「應該沒關係」的,常常最有關係。
二、帶這三樣資料,勝過講十分鐘
- 正在吃的藥:藥袋或雲端藥歷截圖都行,包括保健食品。
- 最近的量測數字:血壓、血糖、體重變化。單次數字參考價值低,一段時間的紀錄才看得出趨勢。
- 做過的檢查:在別家醫院做過的抽血、影像,帶報告或說得出「什麼時候、在哪做過什麼」。
三、看診前 3 分鐘清單
☐ 我最想解決的問題是哪一個?(只挑一兩個主要的先講)
☐ 症狀四要素想好了嗎?(何時開始/什麼感覺/何時加重緩解/伴隨狀況)
☐ 藥物清單、量測紀錄、檢查資料帶了嗎?
☐ 上次醫師交代的事,做了嗎?結果如何?
⚠️ 溫馨提醒:如果出現劇烈胸痛、呼吸困難、突然無力或口齒不清、大量出血等警訊,不要等門診,直接掛急診或撥打 119。
本文由專科護理師(Nurse Practitioner)依現行衛教原則撰寫,屬衛教資訊,不能取代醫師診斷。延伸閱讀:在家量血壓、血糖,怎麼記才有用